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2011年4月19日，小儿按摩网专家、小儿推拿名家、小儿推拿联盟主任委员、长春市名医、长春中医药大学附属医院（吉林省中医院）推拿科副主任、小儿推拿科主任王立新教授接受网易亲子频道专访，畅谈小儿推拿并回答网友的提问。

精彩语录：

“小儿推拿用在小儿的范畴里疗效确确实实非常独特，比用在成人身上的效果要稍微好一些。它确实有这个独到的地方。”

“绝大部分情况下，稍微做错一点对小孩也是没有危害的。但如果是大的原则性错误那不行。比如这个小孩是一个热症，比如现在发高烧了，很急、很重，在这个时候就不主张捏脊了。 ”

“最简单的办法，我们任何家庭都能做的，就是小孩每天早上跟晚上，特别是临出门之前，家长把自己的两手快速摩擦热，越热越好，用热了的手快速的在小孩的脸上、面部和他的前胸后背给他搓一会儿，也要把他的脸和前胸后背搓热，包括四肢都给他搓热，这样小孩出去以后就能明显的提高他的抵抗力。”

“我现在可以教给你一个最简单的办法就是推脊，发烧一次推拿大约半个小时到一个小时以后，多数小孩就退烧了。”

“如果他流鼻涕，你就在鼻子的两边，这儿叫迎香穴，轻轻的给他按，多揉一会儿，揉一到两分钟就足够了。 ”

“我个人是很重视捏脊的。我认为一切先后天的虚损不足之症，简单说就是虚症，需要用补法的，我们基本上都可以用捏脊。捏脊的适用范围非常非常广。 ”

“不管你用什么办法进行治疗，一般来讲我们配合小儿推拿互相都不干扰，而且只有加强辅助治疗的作用。”

视频：小儿推拿名家王立新教授谈小儿推拿（网易亲子专访）

访谈全文

1、小儿推拿疗法非常安全  不会影响孩子骨骼发育

2、推拿疗法对小儿效果独特　比对成人效果好

3、推拿通过接触间接满足孩子的心理需求

4、穴位掌握得不准不会对孩子造成伤害

5、快速搓面法可明显提高宝宝免疫机能

6、推脊柱穴可以有效退烧

7、六个穴位帮宝宝解决感冒问题

8、热症要慎用捏脊疗法

9、五个穴位能明显起到止腹泻作用

10、三个穴位有效应对孩子咳嗽 不要急于止咳

11、中医说的实症和虚症是很笼统的概念

12、推拿方法与西药不会互相干扰

13、小儿推拿简单易学 没有专业基础也能学会 

此次专访视频见：小儿推拿名家王立新教授谈小儿推拿

1、小儿推拿疗法非常安全  不会影响孩子骨骼发育

网易亲子：王老师您好，非常高兴采访到您，您是小儿按摩方面的专家，今天就请您来帮我们解答这方面的问题。

现在有观点认为小儿按摩会给孩子造成伤害，不赞成给小孩做按摩，我们很想知道对这个问题您怎么看？父母自己在家能不能给孩子做按摩？

王立新：关于这个问题我们是这么看的。小儿推拿是中医的一个独特的疗法，实际上它应用起来是非常安全的。但是有一个前提，你一定要正确地运用。我们小儿推拿对每一个手法、每一个穴位的具体运用都有明确的规定。比如很多手法，我们在力度的要求上是不带动皮下组织。不带动皮下组织是什么概念？有时候的力度仅仅是数十克到数百克的力量。你想，这么轻的力量，会对小儿皮肤造成什么伤害呢？这显然是不会的。

再一个，小儿推拿疗法主要是靠手法刺激穴位或者体表的某些特定部位来治病的。我们用这么轻的手法刺激这些穴位实际上是非常轻的。举个最简单的例子，一般来讲，在小儿睡眠状态下，我们给他进行推拿，刺激他的一些穴位，不影响他的睡眠。这就可以说明一个问题，就是说小儿推拿手法的力度非常轻。

回过头来大家再想想，这么轻的力度，会对小儿的皮肤造成什么样的损害呢？显然是不可能的。所以应该说，小儿推拿疗法非常安全，在家里只要正确地掌握运用方法，完全可以用。而且现在在家里运用小儿推拿疗法是未来发展的一个趋势，因为它有着极大的便利。比如说我们不用抱孩子到医院就医，另外，在家长认为方便的时候可以随时随地随处进行治疗。这样既可以解除疾病，同时也为小孩和家长带来极大的便利。这是小儿推拿的一个特点。

网易亲子：对特别小的刚刚出生的小婴儿进行按摩，如果掌握不好力度会不会影响到孩子骨骼的发育。我觉得您刚才说的按摩时候需要控制力度，但是说实话这个力度挺不好控制的。

王立新：这个实际上是比较好控制的，只要你稍微用用心，认认真真看一下小儿推拿相关方法的知识就会对这个有一个非常清晰的了解。应该这么讲，新生儿的很多疾病我们用小儿推拿疗法治疗是最好的。比方说现在婴幼儿腹泻，还有婴幼儿腹痛，因为有幼儿腹痛绝大部分都是肠痉挛引起的，现在其他很多疗法都在一定程度上有一定的制约，小儿推拿疗法没有，所以它特别好。

再一个，小儿推拿疗法总体的手法要求都是非常轻的，由于它手法非常轻，所以就不会出现你刚才提到的问题，把哪儿捏坏了，这个是不会的。大家想，刚才我说过了，小儿在正常睡眠的状态下，我们给他进行推拿治疗都不影响他睡眠，可想而知这个力度手法是非常轻的。这么轻的手法，怎么会对小儿造成其他的皮肤或者是骨骼的损害呢？那都是盲目的应用以后，力度过大了，不是正确的运用小儿推拿疗法造成的一些恶果。这个情况是有一个前提的，就是他没有正确地理解和运用小儿推拿疗法。如果一旦正确地理解和运用了，绝对不会出现这些问题。

2、推拿疗法对小儿效果独特　比对成人效果好

网易亲子：推拿是不是对小孩更有效？

王立新：应该这么讲，小儿推拿疗法，顾名思义主要是针对小儿这个特定的年龄段。现在我们一般从专业角度认为，小儿推拿疗法主要用于小儿，特别是学龄前儿童，它有独到的治疗效果。但是一部分病症可以应用于很大的年龄的患者，甚至小儿推拿疗法也可以在一部分病症上用到成人当中去，这个是没有疑问的。我们前人，包括我们现在很多人都做过这方面的探索，已经证实了这一点，所以事实上不能把它完全的割裂开。

但是小儿推拿用在小儿的范畴里头疗效确确实实非常独特，比用在成人身上的效果要稍微好一些，它确实有这个独到的地方。

网易亲子：大人的穴位和小孩的穴位是不是一样？

王立新：关于这个问题，我得说一下关于小儿推拿穴位的问题。小儿推拿穴位基本由这么几部分构成。第一部分也是最主要的，是我们小儿推拿的特定穴，所谓小儿推拿特定穴就是我们小儿推拿所独有的，其他任何疗法不具备的。比如我们小儿推拿的腹穴，在哪儿呢？就是整个的腹部，整个腹部是我们小儿推拿的腹穴。还有现在可能很多人都知道的叫脊柱穴，我们要用捏脊。捏脊就是在脊柱穴上施以捏法，就是这么一个简单的方法。脊柱穴在哪儿？就是在后背正中线，从第七颈椎向下，一直到尾骨尖端，它是很长的一个线，所以这是我们小儿推拿的一个特定穴，这个是我们小儿推拿所独有的，其他所有疗法不具备的。所以我们小儿推拿的穴位第一部分是由这部分特定穴构成的。这部分穴很多，而且主要集中在手上，所以我们小儿推拿一般就靠摸摸手，在小孩玩耍当中、小孩睡眠当中或者跟小儿的游戏当中我们就可以把病症解除了，这是第一部分穴位。

第二部分穴位，我们小儿推拿也借鉴了大量针灸方面的穴位，针灸穴位我们完全可以用在小儿推拿治疗当中来。这是第二部分。

第三部分，一部分成人的部位，成人推拿治疗有效的部位，我们也可以用在小儿推拿当中来。事实上，中医疗法之间都是相通的，不可能完全把它割裂开。但是在具体运用的时候，小儿推拿有我们小儿推拿特殊的要求。

小儿推拿在具体应用的时候，首先一点，就是你手法的运用，力度一定要轻，否则的话对小孩来讲可能就要出现这样或者那样的问题。由于它很轻，所以首先就确保了小儿推拿在治疗的时候是安全的，这一点是我们小儿推拿最大的特点。

3、推拿通过接触间接满足孩子的心理需求

网易亲子：推拿跟孩子有一个皮肤接触，这个接触对孩子有什么好处？

王立新：关于这个问题，现代医学和我们中医传统观点都有说法。比如现代医学现在提倡抚触疗法，认为小孩存在一种常见病叫“皮肤饥饿症”，通过抚触，通过和小孩的接触，来满足小儿皮肤的需求，也就满足他心理的一些需求，这是从现代医学的角度来看的。

从我们中医的角度来看，我们古人很早对这方面的相关知识就有认识，这里我就不再多重复了，包括满族。比如满族的萨满医学里面就提出说小孩出生以后，要给小儿做一些保健按摩，这样可以使小儿强壮身体。所以这方面的相关论述都比较多。但是它有一个最大的好处，这么做只有好处，没坏处。

另外，刚才我已经强调过多次，小儿推拿的任何一个手法，事实上它的操作力度都是非常轻的。由于它非常轻，所以它非常安全，它有这个特点。

网易亲子：您是提倡我带着孩子去专门的按摩机构给孩子做按摩呢？还是父母自己在家做？

王立新：关于这个问题，我是这么想的。因为我从事这项工作时间比较长了，大约已经有30余年了，所以有一些体会。有一些比较严重的疾病，病程比较长的，确确实实需要治疗的，我们从专业的角度建议尽量上医院进行治疗。如果一般的病症，或者刚刚发生的、比较轻的，或者甚至有些不用到医疗机构治疗的，我们完全可以在家自己解决。

比如像一般的小儿腹泻，还有小儿多种保健，特别是最常见的现在小孩当中很多妈妈、家长比较头痛的一个问题，就是易感儿，从我们的专业术语来讲叫做易感儿，实际上就是这个孩子反复经常的感冒或者得病，这种情况实际上作为家长来看，现在他比较头痛，事实上如果在家里正确运用小儿推拿方法，这个问题完全可以解决，没有必要到医院去。但是你要觉得自己没有把握，或者掌握得不好，到医院去可能效果要稍微好一点，还是有这个差别的。

4、穴位掌握得不准不会对孩子造成伤害

网易亲子：网友在微博上提了很多问题，我们先来问一个。有网友问，小儿推拿有没有时间的限制，一般做多长时间好。如果做的时间长了有没有危害，做得时间短、掌握不好的话，是不是也起不到一定的效果？

王立新：关于这个问题就有点儿专业了。我们一般来讲强调小儿推拿每一个穴位基本有一个大约的数字，但是这个不是绝对的，这取决于多种因素。比如小孩年龄的变化，你操作的时间和推拿的次数可能就要有这样或者那样的变化；还有病情轻重的不同，你每一个穴位操作的时间可能也要发生相应的变化。还有一点，你有的时候这个穴位就针对这个病起主要作用的，在时间上也要发生相应的变化，但是总体它有一个基本的治疗时间。

这个情况还要根据什么定呢？比如我是一个很有经验的推拿医生，我在治疗上可能认为我做很少的次数就可以解决事实问题。但是有些人可能由于我没有学过，或者手法不是很熟练，这个时候我没有把握，怎么办呢？这里我个人的观点，我倒建议你时间长一点，次数多一点，这样一般来讲都能取得效果。因为我们要想解决实际问题，首先一点你就一定要起效，如果不起效，后续的其他问题都无从谈起，没有说的必要了。所以一定要起效。

既然想起效，我们就要下功夫。首先，手法生的时候，我建议还是稍微多一点，增加一些，但是这个东西不是无穷无尽的。一般来讲，我们很多专业书籍里面介绍的推拿次数，常规来讲一般指的是六个月到一周岁的这个年龄段的小儿常规操作次数。如果你手法生的话，我建议你在这个基础上翻几倍。像我们经验多的可以参照这个次数，甚至可以减少一些，这个要根据具体情况区别对待。

但总体来看，由于小儿推拿手法力度非常轻，所以一般来讲不会出现什么问题的，是很安全的。这也是我反复强调的我们小儿推拿的一个特点。

网易亲子：比如像我看着书找到了一个穴位，这个穴位我可能掌握得不是很准，这样推拿的话对孩子会不会造成什么伤害？

王立新：这个问题很多人都问过我，一般来讲是不会的。绝大部分情况下，稍微做错一点对小孩也是没有危害的。小儿推拿的特点其中很重要的一点也体现在这里。但如果是大的原则性错误那不行。比如这个小孩是一个热症，比如现在发高烧了，很急，很重，这时候我们有时候说小孩多捏捏脊，这时候通过我的个人观点和我们一般的理论上来讲，在这个时候就不主张捏脊了。因为捏脊是补法，补法就有助阳生热的作用。这个时候捏了脊以后，可能这个病会在某种程度上有所加重。

但是在小儿推拿当中像这种情况极少极少，所以一般来讲我们认为，你就做错了也没有什么危害，顶多没有效果。当然你做错了，怎么会有好的效果呢？一般是不会的。

但是你刚才提到的那个问题，我做的穴位不是很准确，你基本上操作到了，为什么我前面提到你可以次数多一些？就是你可能做了十次，十次当中可能有五次做的穴位是对的，那五次没有完全刺激到这个穴位上。这个时候我们就要注意了，由于你做的次数多，所以可能正确刺激的数据已经到位了，所以它还是有疗效的。它里面存在一个这样的关系。为什么刚才我提到尽量把次数做多一点，这里面有这样一个因素。

5、快速搓面法可明显提高宝宝免疫机能

网易亲子：现在春季气候干燥，气温变化也比较大，孩子容易生病。您能不能给我们介绍介绍通过哪些手法能增强孩子的免疫力？

王立新：这个问题相对来讲比较专业，因为有这么几个情况，一个是小孩本身免疫力低。在这种情况下我们尽可能地有针对性的解决他免疫力低的问题。我们从比较专业的角度讲叫强身健体保健、提高免疫力。小儿推拿很多穴位都有这个作用，比如捏脊，还有像分手阴阳，像补脾经等等，它都在不同程度上有一定提高免疫力的作用。但是小儿推拿是我们中医的一个体系，我们不从这个角度讲，我们讲调节小儿本身的脏腑功能，改善阴阳平衡的状态。

我们中医认为，小孩之所以发病，主要第一可能阴阳失调了，第二可能脏腑功能失调了，就是类似这样的情况。既然你失调了，阴阳失调了我们调整你阴阳，使它在新的基础上达到一个动态的平衡；你脏腑功能失调了，我们就侧重调整某一个失调的脏腑功能，使它在新的基础上达到新的平衡。达到新的平衡以后，小孩就不爱得病了。就像我们中医《黄帝内经》里有这样一句话“阴平阳秘，精神乃至”，就是说阴阳平衡了，就不爱得病了。我们为什么得病呢？刚才我讲到了，就是你阴阳失调了，我们把失调的阴阳重新调整过来，这时候就可以解决疾病的问题了。

小儿爱得病，我们首先应该这么看，第一找清楚原因，是属于哪一类的。刚才我提到了，第一个就是小儿免疫机能低下，我们要想办法提高他的免疫机能。

第二，有一部分小孩现在容易得病，因为春天季节变化比较快，气温波动比较大，很容易造成小儿得病。其中有一个因素就是小儿家长照顾得不周到。这个照顾不周不完全是由于小孩家长粗心大意，说今天气温低了该给孩子换衣服而家长没有换，该给减衣服没给减，不是这个概念，当然这个因素是存在的。另一种就是小孩家长对孩子照顾得过于精细。

现在很多家长对孩子都非常重视，对孩子照顾得过于精细，比如气温有1度的变化家长对衣服的增减就非常非常注意，马上给他做调整，实际上这种方法是不可取的。由于长时间这样做，小儿对外界的适应能力已经降低了，没有得到这种锻炼，所以气候变化一大，稍微有一点照顾不周，就容易得病。所以小孩春季得病，包括秋季，都是如此。气候变化大，小儿容易得病原因是很多的，首先一点我们一定要明确它是哪种原因引起来的，针对他的发病原因采取措施。

如果家长是我刚才说的那两种情况，第一、照顾不周到，第二、照顾过于精细，那我们就在家长身上做文章，让他们改变这种状态。当然了，这也有一个逐步适应的过程，绝对不能一步到位，要有一个逐渐的过程。但在这其中，不管是哪一种情况，我们有一个比较简单的办法，就是做小儿推拿保健。

小儿推拿保健最常用的就是捏脊，还有其他几个穴位，比如搓面，搓前胸后背。最简单的办法，我们任何家庭都能做的就是小孩每天早上跟晚上，特别是临出门之前，我们家长把自己的两手快速摩擦热，越热越好，用热了的手快速的在小孩的脸上、面部和他的前胸后背给他搓一会儿，也要把他的脸和前胸后背搓热，包括四肢都给他搓热。这样小孩出去以后就能明显的提高他的抵抗力，明显的提高免疫机能，所以小孩出去以后就不爱得病了。

我们坚持这样做一段时间以后，小孩的免疫机能自然慢慢逐渐的就提升上来了，自然就可以起到一定提高免疫力的作用，抵抗疾病的发生。

所以这个东西说起来，我们只要坚持，只要我们用心去做，实际上是不难的，是很简单的。

网易亲子：有个网友说“我儿子三岁了，去年冬天的时候基本上每个月都会发烧，也吃了很多中药、西药。发烧用小儿推拿的手法有用吗？什么手法能帮助退烧？”

王立新：关于这个网友的问题其实比较简单，这个从我们专业术语来看，这是典型的易感儿。因为我们全国儿科学会曾经制订了一个易感儿的标准：两岁以内，每年感染七次以上，两岁以上感染六次以上，再大一点七岁以上的孩子，每年的感染次数比这个还要少，我们就确定为易感儿。所以他完全符合易感儿的标准。针对这种易感儿，回到我刚才说的那个问题，就是他是什么原因造成的，是免疫机能低下造成的，还是家长照顾得不是很理想、很合理造成的？

小孩出生以后，在母体里带来大量的抗体，这时候小孩的抵抗力是比较高的，一般来讲不爱得病。但是到六个月左右的时候，从母体里带来的抗体已经大量地消耗掉了，这时候他自身产生抗体的能力还很差，所以这时候他明显的免疫机能低下，明显的容易得病。一直到三周岁或者三周岁以后，他自身的免疫机能才能接近正常成人的水平，这以后他相对就不爱得病了。

在这期间他是非常容易得病的，容易得病以后，大家要注意一个问题，就是用药的问题，是否合理用药的问题。早在上个世纪八十年代，世界卫生组织就批评中国乱用抗生素。现在我们有一些医院，有一些医生在使用抗生素的问题上不是很严谨，小孩一得病就大量的使用抗生素。事实上抗生素只是对一部分病原微生物有治疗作用，有杀灭或者抑制作用，它并不是对所有的致病微生物有作用。如果不是敏感的微生物它是没有作用的。但是大量的使用了抗生素以后，对病原微生物可能没有作用，但是对人体的免疫机能是有抑制作用的。所以大剂量的抗生素进入人体已经可能直接抑制免疫机能，特别是长时间反复的，大剂量的运用，更会直接导致这个问题。免疫机能一受抑制，小孩就更容易得病，得病了你再去用，结果会形成恶性循环。

这类的孩子现在极多，所以我们一定要注意合理的用药问题。

免疫机能低下了，就爱感染，感染了以后你再去用，反复这样就永远也脱离不开。所以怎么办呢？我们就要想一切办法，一，尽量少用，在一定程度上慢慢尽量给孩子一个缓冲，让他的免疫机能逐渐恢复到正常状态。

第二种我们可以用其他的药物来代替抗生素。比如说小孩出现疾病了，我们可以给口服的药物，可以给中药。中药相对西药的副作用要小很多，当然不是说中药就没有副作用，不是，它是相对来讲少一点，少一点就是有可取之处。相对中药来讲，小儿推拿的副作用就更小了，甚至基本上我们提倡在正确运用的前提下，小儿推拿一般来讲是没有副作用，没有任何不良反应的。但是有一个前提，就是在正确运用的前提下。

在正确运用的前提下是它没有不良反应，没有副作用的。这时候我们用它，尽管它可能要慢一点，但是它毕竟逐渐逐渐的一方面没有副作用，另一方面可以解决实际问题，所以慢慢孩子的功能就恢复了，恢复了以后，我们这些问题都解决了。

第二，关于发热的问题，我们是这么看的。发热是疾病当中的一个症状，我们小儿推拿完全可以解决。比如说推脊，我现在可以教给你一个最简单的办法就是推脊，就是刚才我们谈到脊柱穴的定位。在哪儿呢？就是我们小孩后背的正中间的位置，从第七颈椎向下一直到尾骨尖端，就是接近肛门的位置，这一条，这是我们小儿推拿的脊柱穴。在这个穴位上我们用我们的手掌按在第七颈椎，然后向下一点一点推，每分钟的操作次数可以做50次到100次，做这个频率就可以。你可以根据情况自己掌握，力量不要大了，不要让小孩感到痛苦，要让他感到很舒适，用这个力度就可以。你就反复的往下擦，一般来讲像三岁的小孩要是擦个300次到400次，为了安全你可以稍微再多一点，做到500次，但是不要再多了。

这样一般来讲，发烧一次推拿大约半个小时到一个小时以后，多数小孩就退烧了，这个效果是比较理想的。

再有我给你提一个建议，小孩发热这类病是有特点的。一般来讲，我们中医给它简单归纳成一个规律，叫做“昼安、朝慧、夕加、夜甚”。什么意思？就是小孩的病，早晨三、四点钟以后是最好的，最轻的，白天病情比较稳定，到下午病情逐渐加重，到晚上是最重的。小孩一般来讲发烧也有这个规律，既然有这个规律我们怎么办呢？我们就在小孩晚上临睡觉之前，大约八、九点钟左右给他进行推拿，推拿完了之后基本上就可以起到西药的解热镇痛药的作用，就可以退烧。

这个穴位刺激完了之后，它有一个维持的时间，这个时间不会特别长，不会说维持效果几天，那是不会的。你第一次、第二次做，大约它跟解热镇痛药的维持时间基本接近，可以维持六到八个小时左右。也可能稍微长一点，也可能稍微短一点，但是不管你是长也好，还是短也好，我们在这个时间进行推拿以后，基本上这一宿的时间他都不会烧了，所以这一宿稳定了，到第二天早晨他的病情比较稳定，你就不需要再推拿了，所以推拿一次基本上一天的问题就解决了。

一般来讲像这类的感冒发烧，烧个三天两天有时候就过去了，所以我们连续做几次以后，这个问题自然就解决了。这还是比较容易的，而且比较简单，我们在家里完全可以解决。

网易亲子：春季孩子感冒的特别多，有网友说治疗孩子感冒有什么推拿的方法吗？不同类型的感冒在推拿上有什么区别，比如中医讲感冒分为风寒感冒还有风热感冒，还有的是有炎症的。

王立新：关于这个问题我想强调一点，感冒我们尽量防患于未然。现在我们中医非常强调治未病，就是我前面介绍的春季气温变化幅度比较大，容易得病，我们给他搓一搓脸，搓一搓胸，或者用几个小儿推拿的穴位来推拿推拿，比如刚才我提到了捏脊，还可以揉迎香，可以揉外劳，补脾经等等，他们都有一定的提高免疫力的作用，也就是说能够起到一定的预防作用，这是最主要的，尽量不要让患儿感冒。

但是一旦患儿感冒了怎么办？我们有几种治疗方法，一个是严格的按照我们中医辨证施治的法则来进行，这个时候你只能到医院去做，或者是比较懂小儿推拿的人，让他来做，让他来完成，这个他会做得比较到位的。

如果在家里怎么办，我们基本上可以有一套最简单的方法，尽管疗效不像辨证那么好，但是在很多程度上可以解决一些实质问题。常用的手法有这么几个，一个是开天门。天门这个穴位特别简单，就是在我们两个眉毛之间，这是我们针灸的印堂穴。从这儿一直向上到前发际，这是一个线条。我们做的时候大家记住，一定是从下向上这么一下一下的做，我们叫直推，你用哪只手做都可以，只要把这个位置，这个方向找准了，是这样做，基本就可以了。这个你做的次数可以多一点，要想快好就次数多一些。

以一岁小孩为例，如果我们小儿推拿医生做个100次左右就够了。如果你自己在家做，不太了解小儿推拿，怎么办呢？我建议你做500次，甚至做1000次，但是一定要注意一点，你蘸一点痱子分或者爽身粉这些东西，再一个你的手法别重了，轻一点，千万别把皮肤擦破了。我们小儿推拿是不允许出现这个问题的，因为出现这个问题我们叫差错，不能定医疗事故，但是属于医疗差错。我们要求手法很轻，所以正常我们做是绝对安全的，不会出现这个问题的，这是第一个。

第二个叫推坎宫。坎宫在哪儿？就是我们基本上在眉毛上，从眉头沿眉至眉梢，大约到接近太阳穴的位置。你就从中间两手拇指一起推，这么一下一下的做就可以了，你也做500—1000次。这是第二个。

第三个是太阳穴，我们大家都知道太阳穴在哪儿，实际上就是眉头外梢与目外眦两者连线中点向后一横指，就在这儿。我们用两个手指按在上面揉一会儿，这个要想好我也建议做的次数多一点，揉它个三分钟到五分钟，这是第三个穴位。

其他的穴位比如手背正中这个位置有一个穴位叫外劳宫，它是治感冒比较好的一个穴位。

再一个就要看小孩出现什么症状了。如果他出现发烧，我们把刚才我提到的退烧的穴位用上；如果他流鼻涕，你就在鼻子的两边，这儿叫迎香穴，轻轻的给他按，多揉一会儿，揉一到两分钟就足够了。这个揉的时候注意，一定要揉得舒服，手法别重了，但是也别特别特别轻了，让他感觉到很舒服，他会觉得你在跟他玩，这样的话这个问题就解决了。所以一般感冒主要就是用这些穴位就完全可以解决。

如果要再出现一些其他的症状，你就根据出现的什么症状稍微加一点，减一点，调整穴位。

目前市面上卖的关于小儿推拿专业的书很多，还有科普类的一些书也很多，大家可以适当参考看一看，参照着那个再做一做。这个穴位的方法不一而足，很多。这几个穴位可以治，那几个穴位也可以治，这个根据临床医生个人体会不同，有不同的差别。我们说的这几个主要是常用的，比较简单、能够容易掌握的，这样就可以了。

8、热症要慎用捏脊疗法

网易亲子：刚才您说到了捏脊，很多妈妈都知道这种方法效果很好，但其实还是不太清楚捏脊到底有什么样的作用，捏的时候要注意一些什么？

王立新：关于小儿捏脊，我们从专业角度是这么看的，它有调阴阳、理气血、合脏腑、通经络、培元气的作用。实际上我们分析一下它的功用就可以发现，捏脊的作用特别广。我个人是很重视捏脊的，因为我认为一切先后天的虚损不足之症，简单说就是虚症，需要用补法的，我们基本上都可以用捏脊。所以捏脊的适用范围非常非常广。

现在大量的实验研究也证实小儿捏脊有多种治疗作用。比如曾经有人做过一些实验观察，认为捏脊能够提高小肠重吸收功能；捏脊可以对贫血的患儿有提高血红蛋白含量的作用；捏脊能够改善血动力，血流变，有这个作用。现在我们也在做这方面的实验，已经在做了。所以相关的很多东西是大量的实验研究证实，它的作用很广泛。所以我们非常推崇捏脊。

但是要注意，一般捏脊主要是向上捏的，向上捏基本上起补的作用，补大家都知道主要是对虚症而言的，还有一定能够偏于生热，所以要注意运用捏脊的时候，凡是实病，或者是热症这两种情况我们相应地要慎用。不是说不能用，很多时候比如有实症，有热症了我也在用捏脊，但是我加了一点其他的，有清热的或者是治实症的这些穴位，可以调节佐治一下，这样用起来就很安全了。我取它的长处，然后用别的办法佐治它的短处，所以总体来看捏脊的应用范围非常广。

我这么多年有一个很深的临床体会，捏脊首先第一对消化系统的多种疾病疗效非常好，比如像小儿长时间的腹泻，还有小儿厌食，不爱吃东西；小儿抵抗力比较低，身体不太好，低体重等等，这是第一类消化系统的。

还有第二类神经系统的多种疾病，比如像小儿脑瘫。小儿脑瘫我常用捏脊，还有像小儿多种脊髓性疾病，脊髓炎，格林巴利等等这些神经系统损伤我也用捏脊，而且实践证实捏脊疗效非常好。

呼吸系统的很多疾病，特别是像小儿的慢性肺炎或者迁延性肺炎，这些病现在应该说西医治疗起来还是有一定难度的，因为有些病原体是由于病毒感染来的，目前来讲针对病毒感染的药物现在还没有一个很明确的，很多药物的疗效都不是很理想。遇到这种情况的时候，我们的小儿捏脊有治疗作用。

还有一部分心血管疾病，比如像心肌炎，还有川崎病这个我也大量的应用捏脊，发现捏脊完以后对心肌功能改善的作用特别特别明显。所以通过这些临床疗效证实，捏脊疗法的作用非常广泛。我个人认为，只要是虚症，只要是符合捏脊的应用范围的，我们就用，我都主张用，所以捏脊的适用范围特别特别广。

我觉得它有这么几个优势：第一个，它操作特别方便，我们只要简单看几遍基本就能会；第二个，只要不是实症热症，而且比较明显的实热之症，我们用捏脊以后都没有问题，顶多可能效果差一点，甚至严重的时候没有效果，一般来讲是不会出现其他问题的，所以这是我们很大的一个优势。

9、五个穴位能明显起到止腹泻作用

网易亲子：小儿腹泻也很常见，着凉了就容易拉肚子，针对这种情况您能不能也给我们介绍一些常见的推拿方法？

王立新：刚才我提到了，小儿腹泻是儿科最常见的一个病。我们曾经查了很多资料，比如有报道说小儿腹泻人均年发病率在200%以上，也就是说平均在小孩当中，每个人一年最少得得两次以上腹泻，当然了，这是一个平均数据。就说明它的发病率极高，这种病是多种原因造成的，比如你吃的东西不卫生可以造成腹泻，你吃的东西不合理了，比如吃凉了，吃了不好消化的食物了，照样可以发生腹泻。还有小孩晚上睡觉的时候晾着肚子了，也可以发生腹泻，所以它的构成原因比较多。

小儿推拿进行治疗的时候，一方面腹泻经过推拿治疗效果非常好，现在很多人做了一些实验观察，做了大量的科学研究，发现小儿腹泻，一般性的腹泻，当然了，特殊重症的，比如出现脱水了，出现电解质紊乱了，这个情况除外，一般的腹泻，首选疗法就应该是小儿推拿疗法。有人做过实验对照，发现小儿推拿疗法治疗一般性腹泻，要优于任何其他疗法，这是最可取的。我们临床体会，小儿腹泻一般来讲经过一到三次推拿治疗，基本上就可以治愈了，绝大部分都治愈了。所以效果非常好。

这个我们不但医院可以做，专职的小儿推拿医生可以做，我倒建议很多家长自己学一学，自己在家里解决就行，因为它太简单了，疗效也太好了，所以完全可以从家里这个角度考虑解决一下。

网易亲子：您给我们介绍几个简单的方法吧。

王立新：这个方法比较多，最常用的主要有这么几个：第一个我们因为涉及到辨证的问题，只举一个通用的比较简单的方法：第一个补脾经。脾经穴在哪儿？就在我们拇指挠侧缘，从指端到指根，就在这个位置上。操作的时候怎么做呢？非常简单，从这儿向这儿一下一下这么推，我们叫推，推脾经，这实际上叫补脾经，这么一下一下的做，这就可以了。这是第一个。它做的次数可以多一点，如果你没把握，我倒建议一般小孩做十分钟都可以，这个再做多点也没有问题，不会出现毛病的。

第二个补大肠，大肠在哪儿的？在食指挠侧缘，从指端到虎口，也就是从这儿一直到这儿，它操作的时候也是从这个方向，一定要注意，你的穴位刺激一定要准确，就是说这个穴位一定要完整的刺激到。从这儿开始，一直向下推到这儿，这么一下一下，一般习惯上我们用拇指来推。它的操作次数一般如果以时间算，最好也做得多一点，我建议做十分钟，就是家里做的话做十分钟。

还有一个揉龟尾。就是尾骨尖端，我们在小孩肛门附近一摸，大家都说了，通常俗话所说的尾巴尖，就是这个位置。我们拿一个指头按在上边轻轻的揉，不要让患者感到不舒服，这几个手法都做得非常舒服，一定要让患儿感觉非常非常舒适，手法一定要轻。我们轻轻地按在这个尖上轻轻地揉，揉个三、两分钟就可以了，已经很到位了。这是第三个。

第四个就是在尾骨尖端，刚才我们讲的龟尾穴的位置向上，沿着后背正中线向上这么一下一下，一定要向上推。这样它有一个明显的止泻的作用，这是第四个。

还有一个比较简单了，就在小手指的尺侧缘，从这儿到这儿，这个怎么做呢？记住方向一定要搞准，千万不要搞错，从小指根向指端这个方向推，这就可以了，这叫清小肠。这个穴位有一个利尿的作用，我们中医认为利小便，就可以止大便。简单的就是用这五个穴位就可以了。

如果你要是怕没有把握，就用的时间长一点，它就可以起到明显的止腹泻的作用，效果还是相当相当不错的。

10、三个穴位有效应对孩子咳嗽 不要急于止咳

网易亲子：我知道很多爸爸妈妈都遇到过孩子咳嗽的时候，有时候咳得挺厉害的，大人也跟着特别受折磨，能不能给我们介绍一些应付咳嗽的按摩手法？

王立新：咳嗽确实非常常见，儿科两大病，一是消化系统病，最多的就是腹泻；二是呼吸系统疾病，呼吸系统疾病最常见的就是感冒、咳嗽、发烧。所以它还是最常见的病之一。

这个有这么几种解决办法，一个到医院，这是最理想的，为了安全，为了慎重，为了疗效好，就到医院。如果要在家里解决也不是不行，可以。在家里解决，当病情比较稳定的时候，我们就可以在家里解决了。最简单的一个办法就是擦肺枢跟擦檀中。肺枢在哪儿呢？就是我们前胸两个乳头连线中点的位置，我们在这个位置上稍微抹一点痱子粉，爽身粉作为推拿的介质，或者稍微抹点鸡蛋清，有一定润滑作用的就可以，然后我们用手，为了方便好操作，用手掌的外侧缘，就是小鱼际的这个部分，把这个部分放在檀中穴上，左右或者上下快速的摩擦。多擦一会儿，一定要把他擦热，这时候有很好的止咳作用。

但是这个方法在应用的时候一定要注意这么几个问题：第一个一定要擦热，不擦热效果是不好的；第二个擦的过程中不要特别用力，稍微用一点力就够了，千万别把小孩的皮肤擦破了，我们小儿推拿强调绝对不要把小儿皮肤做破了，一定要强调这一点。为了不做破，所以我刚才提到了要抹一点介质，就是润滑剂，什么样的润滑剂都可以，擦的时候力量不要大，反复这样擦，擦的时间长一点效果更好一些，但是太长就没有必要了。一般怎么长也不要超过两分钟，这是第一个穴位。

第二个穴位对咳嗽比较有效的是天突穴，天突穴大家要注意不要向里面按，这么按小孩会有一种很不舒适的感觉，怎么办呢？我们就用这几个手指轻轻的掐，一下一下的掐，不要重了，重了小孩会被掐得很痛的，反复的轻轻的掐，掐一会儿以后就有点淤血了，这我们就达到目的了，要把它掐到皮下轻度淤血。

网易亲子：这个穴位怎么找？

王立新：这个穴位非常好找，我们一仰脖子以后，胸骨凹陷的这个坑，因为我们这里是胸骨，胸骨柄上方凹陷处，就在这儿，这就是我们的天突穴。

第三个有个肺腧穴，在后背部。我们一低头，在后面摸到一个最隆起的骨头，这是我们的一个骨性标志，这个标志是第七颈椎脊突，然后向下一二三，再数三个比较隆起的骨性突起，这是第三胸椎，第三胸椎旁开1.5寸。大家注意，旁开1.5寸是什么概念呢？小孩自己的两根手指并拢以后，就是这个宽度，指尖关节的这个宽度，以这个宽度为准，大约就是1.5寸，这个位置是我们小儿推拿的肺枢穴，在这个肺枢穴上我们也用擦法，擦的方式跟我刚才说的方式是一样的，要求也是一样的，记住千万不要擦破，而且一定要擦热，这种方法每天可以进行一次，也可以进行两次。甚至你要觉得想要让孩子快点好，每天可以做三次，但是再多了就不要做了，因为再多可能要把皮肤擦破了，千万千万不要把小儿皮肤擦破了，这样做了以后很快你就会感觉到小儿咳嗽的症状在减轻，然后可能慢慢就有痰了。

大家注意，有痰是我们治疗咳嗽当中很关键的一个步骤，这时候一定要想办法让他把痰咳出来，千万不要急于止咳，特别是吃止咳、镇咳的药物，让痰排不出来。因为不咳嗽以后，痰就排不出来了，这个对疾病的治疗是绝对不利的，所以我们这么做，既有一定的止咳作用，同时还能够排痰，痰排出来以后这个咳嗽自然就好了。所以这个方法非常简单。

当然了，你要再加上一些其他的穴位，比如像针灸的风隆穴，还有小儿推拿的肺枢穴，肺经穴，还有补脾等等，都可以提高疗效。但是这些穴位操作起来，相对一多，而且操作的要求精度相对又比较高，所以可能你操作起来的效果就不是那么理想了。我们简单的办法就是我刚才说的那几个，大家都可以做。而且这个穴位是非常容易找的，我们做了以后疗效还是比较好的，完全可以在自己家里解决。

我刚才说的这些方法主要是从家庭治疗的角度出发，当然要从专业的角度讲，你找专业的医生，专业的医生会给你选的穴位多一些，效果可能还要更好一些，这两者你都可以考虑。你认为哪种方法比较合理，对你来说比较适用，你就可以用哪种方法进行。

11、中医说的实症和虚症是很笼统的概念

网易亲子：您刚才提到了虚症，能不能给家长说一下简单判断孩子是实症还是虚症的方法？

王立新：这个问题说起来就比较复杂了。虚症是一个很笼统的概念，是相对于实症而言的。我们中医认为从八纲辨证的角度来讲，有虚症、有实症。实际上这就是两个对立面。疾病要从虚实的角度来看，不是虚症就是实症。比如说小孩体质很弱，功能低下，一般来讲这都属于虚症。

除此以外，像比较兴奋的、比较亢进的、比较向上的，这个我们多数都认为是实症，所以这个东西不能具体的说到底什么是虚症，什么是实症，要根据某一个病具体的区别对待。不同的病表现的虚实之像是不一致的。不同的实症也是这个道理，所以这是一个非常笼统的，相对立的两个基本原则。

网易亲子：还是需要像您这样的专业的医生给看一下是吗？

王立新：最好是这样。但是如果大家要感兴趣，买一些相关的书籍对号入座，这个也就一目了然了，因为虚症、实症鉴别起来，落实到具体病症的时候不难分辨。比如现在有很多科普方面的书，也有很多专业方面的书，以小儿咳嗽为例，你要咳嗽时间长了那就是虚症，要是刚刚得的咳嗽，往往多数就是实症。要是咳嗽的声比较低，我们就认为是虚症，要是咳嗽声音比较洪亮的我们就认为是实症。所以孩子出现哪种主要的表现症候，我们拿着书一对这是虚症还是实症就很容易区分出来了，这个不难。

我倒建议，因为现在社会发展了，人们的素质都很高，比过去提高了很大一块，我们相关的书最好还是看一看，对我们的家长，对我们的孩子都是有好处的，这样一看就明白了，这不难。

网易亲子：很多小孩会有喘的问题，有个网友问小儿推拿能不能治疗哮喘，他说“我的孩子16个月，现在在进行雾化治疗，还吃一些西药，在这种情况下能不能加上推拿的方法一起治疗？”

王立新：小儿推拿疗法应该说这是我们的一个优势，不管你用什么办法进行治疗，一般来讲我们配合小儿推拿互相都不干扰，而且只有加强辅助治疗的作用，所以这一点你可以放心用。你西药用任何办法，只要对这个疾病有利，都可以配合我们的小儿推拿疗法；而且，只有好处，没有坏处。可能有些人会说这么不行，那么不行，那是出于对小儿推拿的不了解，不认识，这个观点是不正确的，我们可以放心大胆地用。

而且不仅仅是西药如此，不仅仅哮喘如此，事实上我们小儿推拿对很多疾病都是这样的。比如我在治疗小儿脑瘫的时候，就主张这样，我这边做推拿治疗，你那边还要做西医的康复治疗。不管用什么手段，终归有一个主要的目的，就是我们要想尽一切办法提高疗效，让患儿尽快地得以治愈，这是我们要做的。所以我们不管用什么办法，小儿推拿疗法跟别的其他疗法一般来讲是没有干扰的，我们可以放心大胆地用，这个没有问题。

13、小儿推拿简单易学 没有专业基础也能学会

网易亲子：还有一位网友说“小儿推拿真的能够提高免疫力吗？我对中医一窍不通，对穴位也就是听说过，没有研究过。我这样的水平能不能学，会不会很难？”

王立新：我这么讲，世上无难事，只怕有心人。小儿推拿本身就比较简单，应该说它是我们中医疗法里面非常简单的一个办法。为什么现在能在社会上出现大量的关于小儿推拿科普的一些书籍，主张在家里自己用；为什么小儿按摩网要搞一些小儿推拿培训妈妈班，还有一些精品班？因为它很简单，很多人学了以后就能够用，而且会用。它的基础就是由于它太简单了。当然了，不是说它简单就一点儿专业需求没有，不是这样的。而是说在专业当中，它在有些病症方面，我们没有学过医的人学了以后完全可以用。

为什么我们主张小儿家长也可以学，学了以后给自己的孩子用？因为它比较简单，特别是当针对性比较强的时候，你学了这种方法就可以用，所以小儿推拿完全可以用，完全可以学，它还是很简单的，这是它一个最突出的特点。

网易亲子：谢谢王老师。

王立新：谢谢。

小儿推拿名家王立新简介

长春市名医、长春中医药大学副教授、硕士生导师、长春中医药大学附属医院（吉林省中医院）推拿科副主任、小儿推拿科主任、副主任医师

小儿推拿联盟主任委员、中华中医药学会全国小儿推拿专业委员会委员，吉林省推拿专业委员会副秘书长，吉林省中西结合学会推拿专业委员会副主任，国家执业医师考试命审题专家库成员。

从事推拿临床、教学和研究30余年，对小儿推拿有较深造诣，对小儿推拿的手法、选穴具有深入的研究。运用小儿推拿手法治疗多种儿科常见病、多发病，具有良好效果。王立新是国内少数几个既从事小儿推拿临床又从事小儿推拿教学，并有30多年实践经验的小儿推拿名家之一。

近十年来，王立新先后完成了小儿推拿方面的国家、省级科研课题10多项；先后获“吉林省科技进步奖”2项，“吉林省中医药科学技术奖”1项，国际发明博览会铜奖1项；获小儿推拿方面的国家专利5项；先后主编及参编《实用小儿推拿方略》等著作10多部，发表论文10多篇。

王立新曾先后参加卫生部委托山东中医药大学主办的“全国小儿推拿师资班”、卫生部委托成都中医药大学主办的“全国儿科高级师资班”，并曾任全国特殊教育推拿师资培训班主讲。

相关视频：小儿推拿名家王立新教授公益讲座现场实录

王立新教授在小儿推拿联盟2012年年会暨第一届全国小儿推拿名家交流、展示大会上发表主题讲演