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2011年4月19日,小儿按摩网专家、小儿推拿名家、小儿推拿联盟主任委员、长春市名医王立新教授接受网易亲子频道专访,畅谈小儿推拿并回答网友的提问。以下为此次专访的部分精选内容。
常见问题解答
小儿推拿好处多
一:小儿推拿不会影响孩子骨骼发育
王立新:小儿推拿疗法非常安全,在家里只要正确地掌握运用方法完全可以用。而且现在在家里运用小儿推拿疗法是未来发展的一个趋势,因为它有着极大的便利。比如说我们的小儿不用抱到医院就医,另外,我们的小儿在家长认为方便的时候可以随时随地随处进行治疗,这样既可以解除疾病,同时也为小孩和家长带来极大的便利。这是小儿推拿的一个特点。
二:小儿推拿穴位不准也不会对孩子有伤害
王立新:由于小儿推拿手法力度非常轻,所以一般来讲不会出现什么问题的,是很安全的。如果想让推拿起效,首先第一点,手法生的时候我建议还是稍微多一点,增加一些,但是这个东西不是无穷无尽的。一般来讲,我们很多专业书籍里面介绍的推拿次数,常规来讲一般指的是六个月到一周岁的这个年龄段的小儿常规操作次数。如果你手法生的话,我建议你在这个基础上翻几倍。像我们经验多的可以参照这个次数,甚至可以减少一些,这个要根据具体情况区别对待。
三:小儿推拿通过抚触可以间接满足孩子的心理需求
王立新:现代医学和我们中医传统观点都有说法,比如现代医学现在提倡抚触疗法,他认为小孩存在一种常见病叫“皮肤饥饿症”,通过抚触,通过和小孩的接触,来满足小儿皮肤的需求,也就满足他心理的一些需求,这是从现代医学的角度来看的。从我们中医的角度来看,我们古人很早对这方面的相关知识就有认识。比如满族的萨满医学里面就提出说小孩出生以后,要给小儿做一些保健按摩,这样可以使小儿强壮身体。所以这方面的相关论述都比较多。它有一个最大的好处,这么做只有好处,没坏处。
四:小儿推拿简单好学 没有专业基础也能学会
王立新:为什么我们主张小儿家长也可以学,学了以后给自己的孩子用,因为它比较简单,特别是当针对性比较强的时候,你学了这种方法就可以用,所以小儿推拿完全可以用,完全可以学,它还是很简单的,这是它一个最突出的特点。
案例示范:王立新答网友问题
问题一:孩子反复发烧,小儿推拿可以治疗吗?
网友问:“我儿子三岁,去年冬天基本上每个月都发烧,也吃了很多中药、西药,发烧用小儿推拿的手法有用吗?”
王立新:从我们专业术语来看,这是典型的易感儿,因为我们全国儿科学会曾经制订了一个易感儿的标准:两岁以内,每年感染七次以上,两岁以上感染六次以上,再大一点七岁以上的孩子,每年的感染次数比这个还要少,我们就确定为易感儿。
治疗方法:推脊:小孩后背的正中间的位置,从第七颈椎向下一直到尾骨尖端,就是接近肛门的位置。这一条,这是我们小儿推拿的脊柱穴。在这个穴位上用我们的手掌按在第七颈椎,然后向下一点一点推,每分钟的操作次数可以做50次到100次,做这个频率就可以。你可以根据情况自己掌握,力量不要大了,不要让小孩感到痛苦,要让他感到很舒适。你就反复的往下擦,一般来讲像三岁的小孩要是擦个300次到400次,为了安全你可以稍微再多一点,做到500次,但是不要再多了。这样一般来讲,发烧一次推拿大约半个小时到一个小时以后,多数小孩就退烧了,这个效果是比较理想的。
问题二:小儿推拿会不会和其他治疗方法冲突?
网友问:小儿推拿能不能治疗哮喘,他说“我的孩子十六个月,现在在进行雾化治疗,还吃一些西药,在这种情况下能不能加上推拿的方法一起治疗?”
王立新:不管你用什么办法进行治疗,一般来讲我们配合小儿推拿互相都不干扰,而且只有加强辅助治疗的作用。你西药用任何办法,只要对这个疾病有利,都可以配合我们的小儿推拿疗法,而且只有好处,没有坏处。对于治疗哮喘,小儿推拿主要有2种思路:发作期以平喘为主;另一种就是不发作的时候治疗,减轻发作程度或避免发作。建议你好好学学小儿推拿的方法,坚持推拿,时间比较长,甚至1-2年。但是可以减少发作次数或者发作的程度。
问题三:小儿推拿一次多长时间合适?
网友问:“小儿推拿有没有时间的限制?一般多少时间为好呢?做的时间长了有危害吗?做的时间短,会不会就不管用了呢?”
王立新:小儿推拿的时间长短取决于多种因素,比如宝宝年龄、病情轻重或者某个穴位针对的病症不同,时间也不同。在小儿推拿手法不熟练的情况下,建议推拿时间长一些,次数多一些,一般都有效果。对于6个月-1周岁的孩子,在常规推拿次数的基础上说翻数倍也没关系,熟练后可以适当减少,一般不会有问题。
问题四:小儿推拿在孩子睡着后做有用吗?
网友问:孩子睡觉以后进行推拿有用吗? 我的孩子2岁多了,睡觉一直不太安稳,爱出汗,满床翻跟头,有时还磨牙。请问这种情况有什么手法来治疗吗?”
王立新:在宝宝睡觉时给宝宝推拿,同样有用的。孩子睡不安稳还出汗,可能是缺钙;或者食积,摸下手脚心是不是发热即可确认;建议去中医儿科看一下,验下头发和血钙,确认是不是缺钙,补钙可以多去户外运动,晒晒太阳。
王立新推荐实用小儿推拿法
一:六个推拿法帮宝宝驱走感冒
王立新:第一开天门。天门就是在我们两个眉毛之间,这是我们针灸的印堂穴。从这儿一直向上到前发际,这是一个线条,我们做的时候大家记住,一定是从下向上这么一下一下的做,我们叫直推。你用哪只手做都可以,只要把这个位置,这个方向找准了。你做的次数可以多一点,要想快好就次数多一些。以一岁小孩为例,如果你自己在家做,我建议你做500次,甚至做1000次,但是一定要注意一点,你蘸一点痱子分或者爽身粉这些东西,再一个你的手法别重了,轻一点,千万别把皮肤擦破了。
第二个推坎宫。坎宫在哪儿?就是我们基本上在眉毛上,从眉头沿眉至眉梢,大约到接近太阳穴的位置,你就从中间两手拇指一起推,这么一下一下的做就可以了,你也做500—1000次。
第三个是太阳穴,我们大家都知道太阳穴在哪儿,实际上就是眉头外梢与目外眦两者连线中点向后一横指,就在这儿。我们用两个手指按在上面揉一会儿,这个要想好我也建议做的次数多一点,揉它个三分钟到五分钟,这是第三个穴位。
其他的穴位比如手背正中这个位置有一个穴位叫外劳宫,它是治感冒比较好的一个穴位。
再一个就要看小孩出现什么症状了。如果他出现发烧,我们把刚才我提到的退烧的穴位用上;如果他流鼻涕,你就在鼻子的两边,这儿叫迎香穴,轻轻的给他按,多揉一会儿,揉一到两分钟就足够了。这个揉的时候注意,一定要揉得舒服,手法别重了,但是也别特别特别轻了,让他感觉到很舒服,他会觉得你在跟他玩,这样的话这个问题就解决了。所以一般感冒主要就是用这些穴位就完全可以解决。
二:捏脊可以治疗小儿厌食或抵抗力弱等
王立新:小儿捏脊应用范围非常广。现在大量的实验研究也证实,捏脊能够提高小肠重吸收功能;捏脊可以对贫血的患儿有提高血红蛋白含量的作用;捏脊能够改善血动力,血流变,所以我们非常推崇捏脊。我这么多年有一个很深的临床体会,捏脊,首先对消化系统的多种疾病疗效非常好,比如像小儿长时间的腹泻,还有小儿厌食,不爱吃东西;小儿抵抗力比较低,身体不太好,低体重等等,这是第一类消化系统的。还有第二类神经系统的多种疾病,比如像小儿脑瘫。小儿脑瘫我常用捏脊,还有像小儿多种脊髓性疾病,脊髓炎,格林巴利等等这些神经系统损伤我也用捏脊,而且实践证实捏脊疗效非常好。呼吸系统的很多疾病,特别是像小儿的慢性肺炎或者迁延性肺炎,我们的小儿捏脊有治疗作用。还有一部分心血管疾病,比如像心肌炎,还有川崎病这个我也大量的应用捏脊, 发现捏脊完以后对心肌功能改善的作用特别明显。
捏脊注意事项,一般捏脊主要是向上捏的,向上捏基本上起补的作用,补大家都知道主要是对虚症而言的。还有一定能够偏于生热,所以要注意,运用捏脊的时候,凡是实病,或者是热症这两种情况我们相应地要慎用,不是说不能用,很多时候比如有实症,有热症了我也在用捏脊,但是我加了一点其他的,有清热的或者是治实症的这些穴位,可以调节佐治一下,这样用起来就很安全了。我取它的长处,然后用别的办法佐治它的短处,所以总体来看捏脊的应用范围非常广。
三:5个方法治疗小儿腹泻
王立新:第一个补脾经。脾经穴在哪儿?就在我们拇指挠侧缘,从指端到指根,就在这个位置上。操作的时候怎么做呢?非常简单,从这儿向这儿一下一下这么推,我们叫推,推脾经,这实际上叫补脾经,这么一下一下的做,这就可以了。这是第一个。它做的次数可以多一点,如果你没把握,我倒建议一般小孩做十分钟都可以,这个再做多点也没有问题,不会出现毛病的。
第二个补大肠。大肠在哪儿的?在食指挠侧缘,从指端到虎口,也就是从这儿一直到这儿,它操作的时候也是从这个方向。一定要注意,你的穴位刺激一定要准确,就是说这个穴位一定要完整的刺激到。从这儿开始,一直向下推到这儿,这么一下一下,一般习惯上我们用拇指来推。它的操作次数如果以时间算,最好也做得多一点,我建议做十分钟,就是家里做的话做十分钟。
第三个揉龟尾。就是尾骨尖端,我们在小孩肛门附近一摸,大家都说了,通常俗话所说的尾巴尖,就是这个位置。我们拿一个指头按在上边轻轻的揉,不要让患者感到不舒服,这几个手法都做得非常舒服,一定要让患儿感觉非常舒适,手法一定要轻,我们轻轻地按在这个尖上轻轻地揉,揉个三、两分钟就可以了,已经很到位了。这是第三个。
第四个就是在尾骨尖端,刚才我们讲的龟尾穴的位置向上,沿着后背正中线向上这么一下一下,一定要向上推。这样它有一个明显的止泻的作用,这是第四个。
还有一个清小肠,就在小手指的尺侧缘,记住方向一定要搞准,千万不要搞错,从小指根向指端这个方向推,这就可以了,这叫清小肠。这个穴位有一个利尿的作用,我们中医认为利小便,就可以止大便。简单的用这五个穴位就可以了。
四:3个穴位帮宝宝止咳
王立新:最简单的一个办法就是擦肺腧跟擦膻中。膻中在哪儿呢?就是我们前胸两个乳头连线中点的位置。在这个位置上稍微抹一点痱子粉、爽身粉作为推拿的介质,或者稍微抹点鸡蛋清,有一定润滑作用的就可以,然后我们用手,为了方便好操作,用手掌的外侧缘,就是小鱼际的这个部分,把这个部分放在膻中穴上,左右或者上下快速的摩擦。多擦一会儿,一定要把它擦热,这时候有很好的止咳作用。但是这个方法在应用的时候一定要注意这么几个问题:第一,一定要擦热,不擦热效果是不好的;第二,擦的过程中不要特别用力,稍微用一点力就够了,千万别把小孩的皮肤擦破了。
第二个穴位对咳嗽比较有效的是天突穴。天突穴大家要注意不要向里面按,这么按小孩会有一种很不舒适的感觉。怎么办呢?我们就用这几个手指轻轻的掐,一下一下的掐,不要重了,重了小孩会被掐得很痛的,反复的轻轻的掐,掐一会儿以后就有点淤血了,这就达到目的了,要把它掐到皮下轻度淤血。
第三个肺腧穴,在后背部。我们一低头,在后面摸到一个最隆起的骨头,这是我们的一个骨性标志,这个标志是第七颈椎棘突,然后向下一二三,再数三个比较隆起的骨性突起,这是第三胸椎,第三胸椎旁开1.5寸。大家注意,旁开1.5寸是什么概念呢?小孩自己的两根手指并拢以后,就是这个宽度,指尖关节的这个宽度,以这个宽度为准,大约就是1.5寸,这个位置是我们小儿推拿的肺腧穴,在这个肺腧穴上我们也用擦法,擦的方式跟我刚才说的方式是一样的,要求也是一样的,记住千万不要擦破,而且一定要擦热。这种方法每天可以进行一次,也可以进行两次。
小儿推拿名家---王立新简介
长春市名医、长春中医药大学副教授、硕士生导师、长春中医药大学附属医院(吉林省中医院)二部小儿推拿科主任、副主任医师
小儿推拿联盟主任委员、中华中医药学会全国小儿推拿专业委员会委员,吉林省推拿专业委员会副秘书长,吉林省中西结合学会推拿专业委员会副主任,国家执业医师考试命审题专家库成员。
从事推拿临床、教学和研究30余年,对小儿推拿有较深造诣,对小儿推拿的手法、选穴具有深入的研究。运用小儿推拿手法治疗多种儿科常见病、多发病,具有良好效果。王立新是国内少数几个既从事小儿推拿临床又从事小儿推拿教学,并有30多年实践经验的小儿推拿名家之一。
近十年来,王立新先后完成了小儿推拿方面的国家、省级科研课题10多项;先后获“吉林省科技进步奖”2项,“吉林省中医药科学技术奖”1项,国际发明博览会铜奖1项;获小儿推拿方面的国家专利5项;先后主编及参编《实用小儿推拿方略》等著作10多部,发表论文10多篇。
王立新曾先后参加卫生部委托山东中医药大学主办的“全国小儿推拿师资班”、卫生部委托成都中医药大学主办的“全国儿科高级师资班”,并曾任全国特殊教育推拿师资培训班主讲。
王立新老师曾为小儿按摩网分别于2010年3月、2010年8月、2010年11月、2011年4月、2011年7月举办的小儿推拿职业培训名家精品班(第1期)、(第2期)、(第3期)、(第4期)、(第5期)成功授课,获得学员一致好评。