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儿童体温不过38℃别急于退烧


《健康时报》     2005年1月27日

 

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文章出处:http://www.people.com.cn/GB/paper503/13968/1246806.html

医学指导:解放军304医院儿科副主任医师、副教授  余素明

解放军304医院儿科副主任余素明日前对记者说,小孩感冒发烧并不是坏事,不要急于退烧。

余主任说,小儿发热时体温37.5~38℃为低热,38~39℃为中热,39℃以上为高热,超过41℃为超高热。发热是身体对病毒或细菌入侵产生的一种反应,这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。体温不超过38℃一般不要急于退烧,特别是在没有明确诊断前,如果盲目退烧就可能掩盖病情,干扰对病情的诊断。当体温达到39℃以上时就要在医生指导下退热。有4%~12%的孩子在高热时会发生惊厥,惊厥反复发作可能造成脑损伤,也是某些癫痫的先兆表现,还可能导致其它危险。因此,凡有高热惊厥史或家族史的病儿,一旦高热就应立即给予退热处理。

给小儿退热时,38.5℃以下最好选择物理降温,如多饮水、温水加酒精擦浴等。所有的退烧药,如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀等成分,有较大的副作用。婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热时使用,易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时,对消化系统和肝肾功能也有损害,如果非要用退烧药,请在医生指导下选用。

有的家长认为小儿感冒输液比服药退烧快,一到医院就要求医生给孩子输液,而且要求用抗生素。余主任说,其实感冒大多为病毒感染,抗生素对病毒没有作用。我们的原则是能吃药的不打针,能打针的不输液,因为输液有时会产生负作用。当服用抗病毒药物不能退热,发生继发性细菌感染,血液检查白细胞数明显增高,出现支气管炎或肺炎时,可考虑使用抗生素。但无论用什么药物,都要注意剂量不得过大,服用时间不应过久,服药期间要多给孩子喝水,以利于药物的吸收和排泄,减少药物对小儿身体的毒害。

专家简介:余素明 副主任医师、副教授 

出处:http://jm.rise99.com/zhuanjiak.asp?id=171 

毕业于第四军医大学医疗系,曾任解放军总医院第一附属医院儿科主任,全军儿科专业委员会委员,解放军总医院儿童医学中心副主任,曾第一军医大学兼职副教授,曾在美国华盛顿大学儿童医院进修、香港威尔斯亲王医院儿童癌症中心学习。

对儿科各系统疾病有丰富的临床经验。擅长小儿免疫性疾病、血液肿瘤性疾病(如白血病、淋巴瘤、再障、MDS、ITP等)及疑难病的诊断和治疗。

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