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医学指导：“京城小儿王”、北京中医医院儿科主任医师、教授  王应麟

现在不少年轻父母对孩子的吃穿已经给予了足够的关注，但是对孩子的排泄却没有太上心。孩子的大小便、出汗、放屁都和孩子的吃喝有密切关系。其实，孩子的大便、小便、出汗甚至放屁都是父母们应该随时注意的问题，尤其发现孩子排泄中有问题时，好多人都不知道应该怎么办，不少家长会到医院求医。

北京中医医院儿科主任医师王应麟说，小儿的排出物，包括大小便、汗液和痰液等。了解这些排出物的色、质、量和时间、次数的变化，对于小儿的消化、吸收及身体状况有很重要的参考价值。

■大便

孩子的大便反映了他的消化吸收情况和胃肠功能的正常与否。孩子正常的大便应该是：新生儿以母乳喂养的，大便呈卵黄色，或偶尔呈绿色，或混有凝块，稍带酸臭味，稠度均匀，或带少量黏液，每日约2到3次为正常；吃羊乳、牛乳或用其它食物喂养者，大便常呈淡黄色或带白色，质较坚硬、微臭，每日1到2次，为基本正常；较大的小儿大便呈黄色，干湿适中，每日1到2次，这些都是属正常现象，不作病论。

当孩子的大便次数超过3次以上时，并且大便稀或如水，或稀溏，或有乳块者，或黄绿色，大便味秽臭，或腥臭或酸臭等，说明孩子患有“消化不良”或“肠炎”。当孩子大便有赤白黏液，以及肛门重坠，时刻想解大便，发热、腹痛为“痢疾”；大便纯血，或呈棕褐色，或似赤豆汤，伴急性腹痛，为“出血性小肠炎”；婴儿大便灰白，可以考虑“婴儿黄疸”。大便干结，大便解起来有困难，超过2天解1次大便的孩子属于“便秘”，当便秘时间超过1个月以上时，要考虑为“习惯性便秘”。

■小便

正常小儿的小便为淡黄色。如在夏天天气炎热，出汗多，饮水少，体液浓缩，小便色深而少，都可以视为正常。

当孩子小便出现色、量及相应的症状时，要考虑孩子的尿路、膀胱、肾是否有问题。当小便黄赤色、短少、浑浊而刺痛，气味臊臭，尿路感染为多；小便色深红或呈褐色，是血尿之色；小便色深黄，染衣裤不退者，为黄疸；小便色清而量多，伴口渴饮水，常见于消渴和夏季热；夜尿不能自控为遗尿。

■汗

小儿肌肤薄弱，较成人容易出汗，正常婴儿睡时头额有微微汗出，一般都为正常状态，不属于病态。孩子白天或醒时汗出较多，稍动尤甚，不发热者，为“自汗”；入睡后则汗出，醒后汗止，为“盗汗”。其他在患发热及重病时异常的出汗，都要由医生诊断处理。

■痰

小儿有痰都是不正常的，需要对症处理。孩子的痰都是产生在咽部、气管、支气管和肺部。一般与上呼吸道感染炎症有直接关系。当痰色白清稀成液状者，多在“感冒”、“上呼吸道感染”时出现；痰黄或白黏稠者，多为咳嗽、气管炎、肺炎；痰稠不利，咳嗽阵作，有回声者，考虑为“百日咳”；咳吐脓血，考虑“肺脓疡”等。一般孩子有痰，都是和呼吸道疾病有关，最好请儿科大夫诊治为好。

■放屁

小儿放屁是时常所见的，我们留意孩子放屁，对于孩子的饮食调理和保健是有好处的。小儿放屁经常可见以下几种。

臭屁，放屁或嗝逆不断，并有酸臭味，是消化不良的表现，应减少食量，尤其是减少脂肪和高蛋白质食物的摄入。

空屁，断断续续放屁，但无臭味，多是胃肠排空后，因饥饿引起的肠蠕动增强造成的，这种情况提示家长，孩子饿了，应及时喂食。

多屁，多屁多粪便，常由于孩子多食了豆类食物、山芋、白薯时引起肠道产气过多而成。这时应减少淀粉含量高的食物，适当增加蛋白质、脂肪类食物。

无屁，若婴儿吵闹不安或出现阵阵腹痛，且始终不放屁，也无大便，此时家长不可掉以轻心，可能有肠梗阻，应及时带孩子到医院就医。

专家简介：王应麟

北京中医医院儿科主任医师、教授、号称“京城小儿王”

擅长：小儿消化、呼吸系统疾病，小儿肝炎、小儿多动症，小儿皮肤病，小儿癫痫，小儿遗尿，小儿过敏性疾病。