文章出处：http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2017-02/28/content_122914.htm

医学指导：河南省中医院治未病中心主任 吕沛宛

读者来电

2016年9月27日，中医药学刊第9版刊登了关于儿童推拿方的文章（上图），受到读者的欢迎。近日，读者李女士向本报反映：我按照文中所讲的方法，在家给孩子做了推拿，但效果却不明显，这是为什么呢？是我的手法不对，还是小儿推拿本身并不能产生理想的疗效呢？

专家释疑

针对读者疑问，大河健康报记者对河南省中医院治未病中心的吕沛宛主任进行咨询，吕主任说，小儿推拿又称小儿按摩，是指运用特定手法作用于小儿机体特定穴位，起到调整脏腑、气血、经络作用，来达到防治小儿疾病的一种外治法。它对常见的内科疾病效果显著。吕主任认为李女士反映的推拿效果没有达到预期，可能有以下几个原因：

●没有找准穴位。

●手法不对，按揉次数或力度不够（直线不直、次数不够、力度不均都影响效果）。

●不够用心。一边玩一边推，心不在，神不往，气不至。

●没有做好小儿推拿后的护理及饮食控制。

吕主任认为，如果辨证准确，手法得当，小儿推拿是能达到显著疗效的，她提醒读者朋友：推拿不要盲目，推之前要先咨询正规医疗机构的中医医师，再辨证推拿。重症、急症必须先就医，辨明病情后，小儿推拿可作为主要或辅助调理手段。

小儿推拿注意事项

○小儿推拿适应于感冒、咳嗽、发烧、腹泻、便秘、鼻炎、扁桃体发炎等常见疾病以及厌食、近视、汗多、发育迟缓、睡眠不好等保健调理，对脑瘫、脑积水、自闭症、白血病等疑难病有良好的抗病和辅助疗效。

○十岁以下儿童效果最佳。穴位推拿次数根据年龄大小进行增减，年龄越大，次数越多。

○手部穴位一般不论男女都只取左手施术，身体穴位左右两侧都做。一般采用婴儿油、爽身粉、滑石粉等作为推拿介质，以保护儿童皮肤。

○推拿力度要适中，标准是达到带动皮下肌肉组织的力度，既不能过轻（只接触到皮肤层），也不能过重（触到骨头）。

○小儿推拿穴位一般都有方向，且不同推拿流派在穴位部位和方向上会存在差异，按摩时要注意辨明组方的流派归属，严格遵照组方的动画图示操作，严禁部位或方向弄错

○一般病症每日一次，重症急症，每日两次，慢性病7~10天一个疗程，一个疗程结束后可休息数日，然后进行下一疗程。保健性调理按摩，每周按摩2~3次即可。

○给孩子推拿，最好只针对一个病，如果调理目标多，穴位使用太杂，会影响效果。小儿过饥或过饱情况下均不宜按摩。小儿哭闹时，应先安抚好小儿情绪，再进行推拿。

○推拿后要注意避风，饮食清淡，多喝温开水，忌食生冷和辛辣，尤其是发烧、腹泻小孩，只吃稀饭、面条等流食，忌吃鸡蛋、牛奶和肉食。林之焕

温馨提醒

不适合做小儿推拿的一些情况

1.皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者，局部不宜推拿。

2.某些急性感染性疾病，如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

3.各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿。

4.某种急性传染病，如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿。

5.严重心脏病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。